□本報(bào)記者滕璐本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌

“孩子吃奶挺好，大便也正常，體重也漲了?！苯?，在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒外科診室，張女士抱著剛滿月的寶寶前來復(fù)診。她不停對(duì)主治醫(yī)師楊洪超說著，臉上早先的陰霾一掃而空，洋溢著幸福的笑容。

一個(gè)月前，張女士的女兒出生。孩子出生后不久便開始嘔吐，吐的是黃綠色的液體，肚子也鼓脹得厲害。夫妻倆的心一下子揪緊了。

孩子被送入齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院新生兒醫(yī)學(xué)科。檢查迅速展開，影像結(jié)果給出了明確診斷：新生兒腸閉鎖。這是一種先天性的腸道畸形，通俗講，就是孩子的腸道在母體內(nèi)發(fā)育時(shí)，未能連成一條暢通的管道，中間“斷開了”。吃下的奶水堆積在斷口之上，無法下行，導(dǎo)致梗阻。

醫(yī)院立即啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診（MDT）機(jī)制。小兒外科、新生兒醫(yī)學(xué)科、麻醉科、影像科的專家迅速集結(jié)。專家團(tuán)隊(duì)一致判斷：必須實(shí)施急診手術(shù)，拖延可能導(dǎo)致閉鎖上端腸管因壓力過高而穿孔，引發(fā)致命的腹膜炎。從確診到制定方案，再到完成術(shù)前準(zhǔn)備，各個(gè)環(huán)節(jié)高效銜接。當(dāng)天下午，手術(shù)室內(nèi)，一場(chǎng)為新生兒打通生命“通道”的“戰(zhàn)斗”開始。麻醉師馬遠(yuǎn)忠首先為這名患兒實(shí)施全身麻醉。氣管插管細(xì)如筆芯，麻醉機(jī)參數(shù)精確調(diào)控，為手術(shù)筑起安全基石。小兒外科執(zhí)行主任任傳濤帶領(lǐng)副主任醫(yī)師張家國(guó)、主治醫(yī)師楊洪超組成了團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)成員感受到了挑戰(zhàn)：閉鎖近端的腸管，因長(zhǎng)期梗阻已被撐得異常粗大，而遠(yuǎn)端的腸管，因長(zhǎng)期廢用，萎縮得極其纖細(xì)，直徑不足筷子粗細(xì)，要將這兩段腸管完美地吻合在一起。

團(tuán)隊(duì)成員憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)定手法在纖細(xì)的腸壁上進(jìn)行縫合。手術(shù)臺(tái)上，暖風(fēng)機(jī)持續(xù)送出恒溫暖流，維持患兒的核心體溫，避免了低體溫可能引發(fā)的硬腫癥等風(fēng)險(xiǎn)。一個(gè)多小時(shí)后，兩段腸管被成功吻合。

“手術(shù)的難點(diǎn)在于腸道的吻合。”任傳濤解釋道，吻合后既要保證“管道”絕對(duì)通暢，食物能順利通過，又要確保“接口”嚴(yán)絲合縫，不能有滲漏。在新生兒嬌嫩的組織上完成這種操作，精度要求極高，猶如顯微鏡下“繡花”。一旦發(fā)生吻合口漏或狹窄，后果不堪設(shè)想。

術(shù)后，患兒被轉(zhuǎn)入新生兒醫(yī)學(xué)科進(jìn)行后續(xù)治療。在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，她一步步闖過呼吸關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)。術(shù)后兩周，孩子順利出院回家。

復(fù)診這天，孩子各項(xiàng)指標(biāo)均正常，張女士心中懸著的大石終于徹底落地了。她坦言，術(shù)前十分焦慮，當(dāng)時(shí)就想帶孩子前往濟(jì)南、北京等地就醫(yī)。“但咱們醫(yī)院的反應(yīng)太快了，專家們馬上一起會(huì)診，當(dāng)天就安排了手術(shù)，解釋得也很清楚，讓我們覺得有依靠，最終決定留下來?！睆埮扛锌?。

如今，齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院小兒外科在新生兒復(fù)雜消化道畸形，如腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等疾病的診治方面，已建立起成熟的診療體系。