海報新聞首席記者 陳洋洋 濟南報道

記者從濟南市醫(yī)療保障局獲悉，濟南市近年來連續(xù)出臺多項生育醫(yī)療保障支持政策，著力降低生育保險參保人生育醫(yī)療負擔(dān)，全方位織密生育醫(yī)療保障網(wǎng)。

據(jù)了解，濟南市聚焦生育全流程保障，將產(chǎn)前檢查費用納入普通門診報銷范疇。在住院分娩報銷方面，職工醫(yī)保參保人住院分娩醫(yī)療費醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例提升至100%；已繳納生育保險的男職工，其配偶無工作單位且未享受生育醫(yī)療費待遇的，可按女職工生育醫(yī)療費用標準的50% 申領(lǐng)生育補助金；職工醫(yī)保靈活就業(yè)女性人員也可享受生育醫(yī)療費待遇，住院分娩醫(yī)療費政策范圍內(nèi)報銷比例達50%；居民醫(yī)保參保人員住院分娩醫(yī)療費實行3000元定額支付。同時把“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”納入門診慢特病保障范圍。

據(jù)介紹，在經(jīng)辦服務(wù)優(yōu)化上，濟南市醫(yī)保部門持續(xù)推進生育保險待遇“一件事”集成改革，已實現(xiàn)生育待遇全網(wǎng)辦、高效辦。參保女職工在本地定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)，可直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算生育或計劃生育醫(yī)療費，對生育時所在單位已連續(xù)足額繳納職工醫(yī)保費滿1年的，生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)聯(lián)網(wǎng)病歷信息審核撥付，實現(xiàn)生育保險待遇醫(yī)院端一站式結(jié)算和生育津貼“免申即享”，參保女職工在出院次月便能收到首筆生育津貼。

正在醫(yī)院產(chǎn)檢的楊女士表示：“可能以前大家都盼著要孩子，但是從各項產(chǎn)檢費用說實話蠻高的，從2025年元旦以后產(chǎn)檢就能納入統(tǒng)籌了，大家都很開心，包括我自己因為也是有職工醫(yī)保能報銷的比例很多，個人自付的就很少了，通過這半年多的檢查就確實省了不少費用，就沒有什么后顧之憂，就放心的產(chǎn)檢生孩子就好了?！?/p>

近日剛剛生產(chǎn)完的劉女士表示：“我發(fā)現(xiàn)除了我自費的選擇了一些服務(wù)之外，門診目錄里的所有項目都納入報銷了，這個是讓我覺得非常驚喜的，然后也比較感謝國家的政策，讓我們能實實在在享受到這樣的福利，心里滿是開心和驚喜?！?/p>

濟南市婦幼保健院副院長鄒卉介紹，今年1月1日以來，產(chǎn)前檢查費被納入門診統(tǒng)籌報銷，前11個月，該醫(yī)院產(chǎn)科門診服務(wù)人次在20萬人左右，孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢費用結(jié)算時可以即時報銷，個人支付比例下降了25%左右。同期，該院產(chǎn)科病房出院人數(shù)1萬8千多人。通過與醫(yī)保部門信息化系統(tǒng)的對接，濟南市女職工分娩后目錄內(nèi)醫(yī)療費100%報銷，也不需要辦任何手續(xù)，出院后就能收到生育津貼。

據(jù)統(tǒng)計，今年以來，產(chǎn)前檢查費用報銷近50萬人次，生育醫(yī)療費報銷近6萬人次，輔助生殖門慢報銷近14萬人次，生育津貼“免申即享”近5萬人次，累計支出生育待遇16.68億元。生育醫(yī)療保障政策紅利持續(xù)釋放，女參保人生育負擔(dān)實現(xiàn)逐年降低。