淋巴系統(tǒng)是人體健康的防御與清潔系統(tǒng)。它遍布全身,負(fù)責(zé)識別、清除病毒、細(xì)菌等外來威脅,并運(yùn)輸組織液、維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
然而,當(dāng)核心細(xì)胞——淋巴細(xì)胞發(fā)生惡性、失控的增殖與變異時(shí),便會(huì)形成起源于淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤,即淋巴瘤。作為我國發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一,淋巴瘤癥狀隱秘,從出現(xiàn)征兆到明確診斷平均耗時(shí)約2.5個(gè)月,而其最常見的初始信號,往往是一個(gè)最易被忽視的體征:淋巴結(jié)腫大。
德州市第二人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)二科主任李雪峰介紹,大家可能在洗臉、換衣服時(shí),在頸部、鎖骨、腋窩或腹股溝無意摸到過黃豆或花生米大小的鼓包,不痛不癢,多數(shù)是淋巴結(jié)因口腔發(fā)炎、感冒等感染引起的良性腫大,通常會(huì)隨著炎癥消退而縮小。但也正因如此,讓它成了淋巴瘤極佳的“偽裝”。臨床上,約三分之二的淋巴瘤患者首發(fā)癥狀就是淋巴結(jié)腫大。
上火or發(fā)炎,還是危險(xiǎn)信號?
如何初步判斷腫大的淋巴結(jié)是好還是壞呢?記住這三個(gè)關(guān)鍵區(qū)別。
看“痛感”:炎癥引起的腫大常伴有明顯的紅、腫、熱、痛;而淋巴瘤導(dǎo)致的腫大多數(shù)不痛不癢。
摸“質(zhì)感”:良性腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地相對較軟,可能有點(diǎn)彈性,且可以輕微推動(dòng);惡性淋巴瘤質(zhì)地偏硬,像是摸到橡皮,且位置固定,很難推動(dòng)。
觀“動(dòng)態(tài)”:觀察它的生長速度,如果包塊在數(shù)周至一兩個(gè)月內(nèi)持續(xù)、迅速增大,或經(jīng)過常規(guī)抗炎治療不見縮小反而增大,必須高度警惕。
專家建議
1.學(xué)會(huì)自查:洗澡時(shí)可偶爾觸摸檢查上述常見部位的淋巴結(jié);
2.抓住關(guān)鍵:尤其警惕那些 “無痛性、質(zhì)地硬、固定不活動(dòng)、持續(xù)長大” 的腫塊;
3.及時(shí)就醫(yī):一旦發(fā)現(xiàn)符合上述特征的腫大,尤其是超過2周未消退,請不要自行診斷或觀望,應(yīng)立即前往血液科或腫瘤科就診,專業(yè)醫(yī)生會(huì)通過觸診、超聲,必要時(shí)進(jìn)行淋巴結(jié)活檢來明確診斷。
李雪峰提醒,淋巴瘤雖狡猾,但并非不可戰(zhàn)勝。早發(fā)現(xiàn)、早診斷是戰(zhàn)勝它的第一步。
專家簡介

李雪峰 腫瘤內(nèi)二科主任
專業(yè)擅長:擅長食管癌、肺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌等實(shí)體腫瘤,以及惡性淋巴瘤、骨髓瘤等血液系統(tǒng)疾病的綜合診治。擔(dān)任德州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員、德州市醫(yī)學(xué)會(huì)姑息治療專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。
專家門診坐診時(shí)間
李雪峰:每周一
(腫瘤內(nèi)二科門診)

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通訊員|王曉軍 編輯|張潔
審核|滕璐 終審|李玉梅