
王雪華對住院患者進行術前訪視。記者唐志梅攝
□本報記者唐志梅滕璐本報通訊員王曉軍
3月24日至30日是中國麻醉宣傳周,今年的主題為“生命至重,大醫(yī)精誠——護生命高質(zhì)量發(fā)展,助健康舒適同行”。在大眾認知里,麻醉醫(yī)生常被看作“打一針、睡一覺”的幕后角色,但實際并非如此。他們身兼三重身份:風險評估者、技術執(zhí)行者、人文關懷者,為患者的舒適化診療筑起堅實生命防線。通過德州市第二人民醫(yī)院麻醉科副主任醫(yī)師王雪華和同事們身邊的真實病例,一起看看麻醉醫(yī)生如何用技術、責任與溫暖,將舒適診療精準落地。
風險評估者——術前“排雷”嚴守安全底線
腫瘤患者多伴有高齡、基礎病復雜、體質(zhì)衰弱等特點,麻醉安全是舒適化診療的首要前提,而這份安全,始于麻醉醫(yī)生精準的術前評估。
一位78歲即將手術的胃癌患者,因長期腫瘤消耗導致嚴重貧血,心肺功能不佳,還合并高血壓、糖尿病。王雪華說:“像這類患者的手術麻醉,如同在刀尖上行走?!?/p>
傳統(tǒng)大劑量全麻易抑制呼吸,鎮(zhèn)痛不足又可能引發(fā)肺部感染。王雪華聯(lián)合胸外科、內(nèi)科等多學科會診,量身制定“全憑靜脈麻醉+多模式鎮(zhèn)痛”方案,術中全程配備除顫儀、急救藥品,筑牢雙重安全保障。最終,患者手術順利完成,術后無明顯不適,次日便能主動進行呼吸功能鍛煉。
在德州市第二人民醫(yī)院,小到無痛支氣管鏡檢查,大到胸腹部腫瘤根治術,王雪華的風險評估貫穿診療全程,以專業(yè)預判為患者掃清安全障礙。
技術執(zhí)行者——術中精準把控 實現(xiàn)舒適診療
若說風險評估是安全底線,那么術中精準操作,便是王雪華和同事打造舒適診療的核心。他們熟練運用超聲引導、麻醉深度監(jiān)測等先進技術,結(jié)合腫瘤患者身體特殊性,實現(xiàn)“無痛、無應激、快康復”的診療目標。
一位76歲高齡肺癌患者需要實施手術,腫瘤位于肺門位置,肺功能僅為正常人的60%,對麻醉耐受度極低。王雪華采用“超聲引導下胸椎旁神經(jīng)阻滯+全憑靜脈麻醉”聯(lián)合方案,通過超聲精準定位神經(jīng)阻滯區(qū)域,規(guī)避周圍組織損傷;同時依據(jù)麻醉深度監(jiān)測指標,實時微調(diào)藥物輸注速度,確?;颊呷虩o痛無感。
術中,她持續(xù)監(jiān)測血氣分析、體溫,動態(tài)調(diào)整呼吸參數(shù)。術后患者沒有出現(xiàn)劇烈疼痛,當天即可下床活動,住院時間縮短3天。“多模式鎮(zhèn)痛搭配精準麻醉,讓腫瘤患者在術后恢復期也能享受舒適診療。”王雪華說。
人文關懷者——全程暖心守護 賦予生命溫度
腫瘤患者不僅承受生理病痛,更背負沉重心理壓力。王雪華和同事們始終以人文關懷者的身份,用理解與溫暖,搭建起“生理舒適+心理安心”的雙重屏障。
52歲的崔女士是晚期乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者,劇烈骨痛讓她徹夜難眠。接診后王雪華并未急于制定用藥方案,而是利用每天查房時間,耐心聽患者傾訴,用通俗易懂的語言講解疼痛成因與鎮(zhèn)痛方案。
“感覺疼了就按一下床旁的鎮(zhèn)痛泵,用上藥很快就能緩解?!彼职咽纸碳覍俨僮鳎咳张慊颊吡募页?,逐步減少其恐懼情緒。
經(jīng)過2周的舒適鎮(zhèn)痛與心理疏導,崔女士的疼痛指數(shù)從10分降至3分,能正常進食、休息,情緒日漸開朗,主動配合后續(xù)治療?!吧頍o痛是基礎,同時也要注重對患者的心理安撫?!蓖跹┤A表示,麻醉醫(yī)生不僅要“治痛”,更要“暖心”,用專業(yè)與溫度,讓每位患者舒心地度過診療期。
王雪華感慨:“大家總覺得麻醉醫(yī)生只是‘打麻藥的’,但在腫瘤??漆t(yī)院,我們是患者圍手術期的全周期守護者?!蹦壳埃械诙嗣襻t(yī)院麻醉醫(yī)生團隊緊跟前沿技術,以麻醉精準調(diào)控與多模式鎮(zhèn)痛為核心,大力推廣快速康復理念。未來,他們將繼續(xù)深耕腫瘤麻醉領域,讓每一位腫瘤患者都能在安全、舒適的環(huán)境中接受治療。