改建后的呂莊村第一衛(wèi)生室分區(qū)更加科學(xué)合理
呂永振為患者抓藥
在惺悟寨村衛(wèi)生室，村民在新購(gòu)置的三聯(lián)式輸液椅上進(jìn)行靜脈滴注
□文/圖本報(bào)記者滕璐唐志梅本報(bào)通訊員王法成
1月7日上午，在寧津縣相衙鎮(zhèn)惺悟寨村衛(wèi)生室，村醫(yī)李世凱輕點(diǎn)手機(jī)屏幕，向記者展示著一份剛給村民做完的心電圖，瞬間就被傳到了寧津縣人民醫(yī)院心電診斷中心。不到3分鐘，診斷報(bào)告就傳回來(lái)了。這一幕，是2025年德州市完成1624家村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化改造提升后，基層診療服務(wù)能力躍升的縮影。
這場(chǎng)以“五有三提升”（即有觀察診查床、有智慧隨訪設(shè)備、有康復(fù)理療設(shè)備、有必要的檢查設(shè)備、有衛(wèi)生廁所和冷暖空調(diào)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)能力提升、診療環(huán)境提升、管理水平提升）為標(biāo)準(zhǔn)的“變形記”，對(duì)村級(jí)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行整體升級(jí)，讓鄉(xiāng)村醫(yī)療的“神經(jīng)末梢”活躍起來(lái)。
硬件煥新 筑牢基層健康陣地
“以前就一間房，治療床只能放在診桌旁。現(xiàn)在寬敞明亮，分區(qū)科學(xué)，檢查和康復(fù)設(shè)備一應(yīng)俱全?！闭驹谛饰蛘逍掳崛朦h群服務(wù)中心的衛(wèi)生室里，李世凱回憶起來(lái)感慨頗多。2025年初的這次搬遷，讓衛(wèi)生室面積擴(kuò)大了一倍，更關(guān)鍵的是完善了“心電一張網(wǎng)”的配置。
這張“網(wǎng)”的作用立竿見(jiàn)影。去年10月的一個(gè)清晨，村民張先生因肩膀疼來(lái)開(kāi)止痛藥，打算吃完藥就趕去天津務(wù)工。李世凱見(jiàn)他面色發(fā)暗，堅(jiān)持讓他做個(gè)心電圖。聽(tīng)說(shuō)村衛(wèi)生室能做，且只需要幾分鐘，張先生便同意了。結(jié)果剛上傳，寧津縣人民醫(yī)院心電診斷中心的電話就追了過(guò)來(lái)：急性前壁心肌梗死，立即轉(zhuǎn)診！李世凱馬上給藥，然后陪同張先生一路來(lái)到寧津縣人民醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)，早已啟動(dòng)綠色通道，手術(shù)團(tuán)隊(duì)到崗待命，整個(gè)急救過(guò)程一路暢通。從村里確診到縣醫(yī)院開(kāi)通血管，全程僅30分鐘?！斑@半小時(shí)撿回一條命?！笔潞髲埾壬锌?，“要是村里查不了，或者結(jié)果出得慢，我可能就倒在路上了。”
智慧醫(yī)療不斷延伸。如今，血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也能實(shí)時(shí)上傳至寧津縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科。系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)警，專家遠(yuǎn)程指導(dǎo)用藥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2025年德州投入約4800萬(wàn)元，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)房屋、設(shè)備、信息化進(jìn)行全方位提升，一批老舊的衛(wèi)生室面貌徹底改變。
服務(wù)提質(zhì) 暢通醫(yī)療“神經(jīng)末梢”
硬件是基礎(chǔ)，服務(wù)能力才是提升關(guān)鍵。在寧津縣柴胡店鎮(zhèn)呂莊村第一衛(wèi)生室，村醫(yī)呂永振的中醫(yī)療法，吸引著十里八鄉(xiāng)的村民。
村民劉先生腰疼20多天，吃止痛藥效果不佳，轉(zhuǎn)而找到呂永振?！爱?dāng)時(shí)腰腿都疼得厲害?！眲⑾壬枋?。呂永振為他施行了一次小針刀治療，當(dāng)天下午疼痛就得到緩解，再配合中藥湯劑調(diào)理，沒(méi)多久便活動(dòng)如常。
為拓展服務(wù)范圍，呂永振從未停止學(xué)習(xí)。2024年他參加了德州市精神衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)，通過(guò)考核后，取得相應(yīng)資質(zhì)。2025年春天，一位因情緒問(wèn)題休學(xué)的高中生被家長(zhǎng)帶到衛(wèi)生室。經(jīng)過(guò)細(xì)致問(wèn)診，呂永振診斷孩子是抑郁，開(kāi)出疏肝解郁的中藥，并每周與孩子談心。一個(gè)多月后，孩子主動(dòng)提出：“爸，我想回學(xué)校了?！奔议L(zhǎng)拉著呂永振的手：“真沒(méi)想到，在家門口就把孩子的心結(jié)解開(kāi)了?！?/p>
服務(wù)提質(zhì)，不僅體現(xiàn)在診療科目上，更延伸到了服務(wù)方式之中。如今，許多村醫(yī)定期提著隨訪箱走家串戶，德州天衢新區(qū)宋官屯社區(qū)小申楊冬青衛(wèi)生室的村醫(yī)馬寧便是如此。在村民申建國(guó)家，她一邊測(cè)血壓，一邊翻看手機(jī)里的歷史數(shù)據(jù)：“您看，這半個(gè)月控制得不錯(cuò)，記得按時(shí)吃藥。”數(shù)據(jù)自動(dòng)上傳系統(tǒng)，異常情況會(huì)實(shí)時(shí)提示。定期隨訪讓村民高血壓、糖尿病的控制情況改善了不少?！按遽t(yī)比兒女還上心呢?！鄙杲▏?guó)的話道出眾多村民的心聲。以一個(gè)個(gè)衛(wèi)生室為圓心，“15分鐘健康服務(wù)圈”正在農(nóng)村變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。
管理規(guī)范 夯實(shí)保障制度根基
走進(jìn)德州天衢新區(qū)抬頭寺錢屯村陳學(xué)志衛(wèi)生室，藥品柜里各類藥品分類清晰、標(biāo)識(shí)統(tǒng)一，墻上“6S管理”制度展板醒目。這種轉(zhuǎn)變，不僅是環(huán)境的提升，更源于一套常態(tài)化、制度化的管理體系在背后強(qiáng)力支撐。
硬件煥新容易，能力提升卻難。改造后的村衛(wèi)生室要真正發(fā)揮作用，關(guān)鍵在于村醫(yī)。為此，市衛(wèi)健委將人才培訓(xùn)作為夯實(shí)基層的“筑基工程”，持續(xù)推進(jìn)。而德州天衢新區(qū)不僅積極組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全市的統(tǒng)一培訓(xùn)，更在既有基礎(chǔ)上做“加法”，深化其創(chuàng)新培訓(xùn)模式。德州天衢新區(qū)教體衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展部基層科有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，依托上百個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，搭建基層與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通橋梁。通過(guò)“結(jié)對(duì)幫扶+遠(yuǎn)程診療平臺(tái)實(shí)時(shí)指導(dǎo)”雙模式賦能，推動(dòng)上級(jí)專家資源下沉基層，以常態(tài)化帶教與即時(shí)指導(dǎo)助力村醫(yī)在實(shí)戰(zhàn)中提升能力，讓村醫(yī)快速成長(zhǎng)。
“過(guò)去很多操作靠經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在市里區(qū)里培訓(xùn)不斷，每一步都有規(guī)范可循，治病時(shí)心里更有底了。”參加過(guò)多輪培訓(xùn)的村醫(yī)賈明新坦言。德州市衛(wèi)健委通過(guò)這種標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與持續(xù)性賦能，為村衛(wèi)生室的運(yùn)行質(zhì)量和安全防線打下雙重而堅(jiān)固的基石。
“村衛(wèi)生室的煥新，是起點(diǎn)而非終點(diǎn)?！钡轮菔行l(wèi)健委基層衛(wèi)生科科長(zhǎng)高培靜介紹，隨著德州計(jì)劃將這場(chǎng)“變形記”向更多村落延伸，一幅“小病不出村、健康有人管”的圖景正愈發(fā)清晰。以村級(jí)衛(wèi)生室為抓手，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效，守護(hù)百姓身心健康，這正是健康中國(guó)戰(zhàn)略在德州鄉(xiāng)村落地生根的鮮活實(shí)踐。