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齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院—— 成功為早產(chǎn)兒切除巨型畸胎瘤

□本報記者張麗娜本報通訊員李夢嬌

近日,王女士和丈夫專程來到齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院,將一面錦旗鄭重地送到小兒外科主任任傳濤的手中。夫妻二人緊緊握住任傳濤的手,反復說著:“謝謝!”錦旗背后,是一段關于通過精準手術成功挽救新生的故事。

事情源于去年王女士孕期的一次四維超聲檢查。報告顯示胎兒骶尾部存在一處囊性腫物,疑似畸胎瘤。產(chǎn)科醫(yī)生建議咨詢小兒外科醫(yī)生,她隨即找到任傳濤。經(jīng)專業(yè)評估,考慮該腫物為良性畸胎瘤。任傳濤為王女士詳細說明繼續(xù)妊娠的監(jiān)測方案及胎兒出生后手術治療的可行性與預后,同時告知相關潛在風險。經(jīng)過慎重考慮,王女士決定留下這個來之不易的寶寶。

去年10月28日,孕36周+2天的王女士提前分娩,醫(yī)護人員第一時間對新生兒進行檢查,發(fā)現(xiàn)寶寶骶尾部的腫瘤已達成人拳頭大小。寶寶立刻被轉入新生兒科進行監(jiān)護治療。醫(yī)院迅速啟動多學科協(xié)作機制,組織小兒外科、麻醉科、影像科等多學科專家團隊進行緊急會診,通過進一步的影像學檢查,確診為畸胎瘤。

“孩子早產(chǎn)本來體質就弱,還長了一個這么大的瘤子,我們焦慮得整夜整夜睡不著?!蓖跖炕貞?,當時她根本顧不上坐月子,坐著輪椅和丈夫一起去找醫(yī)生了解治療方案。醫(yī)護團隊的耐心解答與專業(yè)態(tài)度,成了支撐這對新手爸媽熬過那段艱難時光的力量。

去年10月31日,出生僅3天的寶寶,在家人的焦灼等待下,被醫(yī)護人員推入手術室。任傳濤帶領小兒外科副主任醫(yī)師張家國、主治醫(yī)師楊洪超等人與麻醉科醫(yī)師組成8人醫(yī)療團隊。在麻醉科的全程護航下,手術團隊小心翼翼地分離腫瘤與周圍組織。

“新生兒體型小,每一個動作都要精準,不能有絲毫差錯?!比蝹鳚榻B,“腫瘤與直腸、神經(jīng)血管緊密粘連,切多了會損傷正常組織,導致大便失禁,切少則了易復發(fā)。”團隊成員默契協(xié)作,歷時3小時順利完成手術,既完整剝離腫瘤,又細致完成盆底肌重建,同時精心修整變薄的皮瓣,防止其壞死。術后,瘤體病理檢查顯示為成熟畸胎瘤,屬于良性,王女士一家人懸著的心終于落了地。

然而,手術成功只是第一步,術后護理至關重要。新生兒稀便頻繁,骶尾部傷口極易被感染,如何保護好這個脆弱的傷口,成為護理團隊面臨的挑戰(zhàn)。護理團隊采用專用無菌防水膜,精準覆蓋傷口區(qū)域,僅露出肛門排便。每次換藥需兩名護士協(xié)作,一人幫助患兒固定姿勢,一人快速清理消毒,確保傷口全程清潔干燥。在護理團隊的精心照料下,寶寶的傷口愈合良好,術后23天順利出院。

任傳濤介紹,骶尾部畸胎瘤是新生兒常見的腫瘤之一,多在骶尾部中線附近發(fā)現(xiàn)。它由胚胎早期具有多向分化潛能的細胞異常發(fā)育形成,可能包含毛發(fā)、牙齒、骨骼等多種組織。大多數(shù)新生兒骶尾部畸胎瘤為良性,但少數(shù)可能含有未成熟或惡性成分,需密切關注。

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