心外科醫(yī)護(hù)人員查房
李建新為患者進(jìn)行檢查
□文/圖本報(bào)記者張麗娜本報(bào)通訊員李夢(mèng)嬌
查房、換藥、監(jiān)測(cè)生命體征……上月31日早上七點(diǎn)半，記者在齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院中心院區(qū)心外科病區(qū)內(nèi)看到，醫(yī)護(hù)人員正在緊張地忙碌著。2025年9月，心外科完成從新湖院區(qū)到中心院區(qū)的整體搬遷，26張標(biāo)準(zhǔn)化病床、9張專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)病床、全套高端微創(chuàng)診療設(shè)備的配置，為科室發(fā)展成為區(qū)域性心臟診療中心，奠定了關(guān)鍵基石。
從2017年底成立至今，心外科實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，組建起7名醫(yī)師、16名護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)化團(tuán)隊(duì)，成為全國(guó)為數(shù)不多能常規(guī)開(kāi)展全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的科室。在冠心病、心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層等復(fù)雜病癥診療中創(chuàng)下多個(gè)省內(nèi)首例；年手術(shù)量300余臺(tái)，居全省心臟外科前十；2025年上半年，代表科室疑難重癥救治能力與醫(yī)療技術(shù)難度的病例組合指數(shù)（CMI）位居全省心臟外科前列。
頭雁領(lǐng)航 筑牢人才梯隊(duì)根基
科室成立之初，雖穩(wěn)步發(fā)展卻面臨高難度手術(shù)開(kāi)展能力不足的瓶頸。如何打破發(fā)展桎梏，讓本地百姓不出遠(yuǎn)門(mén)就能享受優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)？齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院給出的答案是：招引頭雁領(lǐng)航，培育群雁齊飛。
醫(yī)院發(fā)展心外科的堅(jiān)定決心與廣闊平臺(tái)，吸引了懷揣干事熱情與醫(yī)術(shù)精湛的李建新。2021年初，這位曾在西京醫(yī)院（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院）系統(tǒng)學(xué)習(xí)全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)、有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家正式加入齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心外科，成為科室跨越式發(fā)展的核心引擎。
“既然選擇來(lái)到這里，就要把最前沿的微創(chuàng)技術(shù)帶進(jìn)來(lái)，把專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)帶起來(lái)?！边@是心外科執(zhí)行主任李建新入職時(shí)的承諾，也是他多年來(lái)堅(jiān)守的初心。
“李主任是我們的技術(shù)導(dǎo)師，更是成長(zhǎng)榜樣。每次手術(shù)他都邊操作邊講解，從血管分離的角度到吻合的力度，把多年積累的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)傾囊相授?！鼻嗄赆t(yī)師周保貞感慨。除了術(shù)中帶教，李建新還牽頭構(gòu)建起“術(shù)前集體研討、術(shù)中精準(zhǔn)示范、術(shù)后復(fù)盤(pán)總結(jié)”的全流程傳幫帶機(jī)制。從復(fù)雜手術(shù)方案的集體論證，到腔鏡操作的精準(zhǔn)示范，再到危重癥患者的聯(lián)合救治，李建新始終把青年醫(yī)師帶在身邊，毫無(wú)保留地分享經(jīng)驗(yàn)。在他的帶教下，心外科團(tuán)隊(duì)快速成長(zhǎng)起來(lái)。
微創(chuàng)攻堅(jiān) 突破心疾診療瓶頸
堅(jiān)實(shí)的人才基石，直接推動(dòng)診療技術(shù)邁上新臺(tái)階。錨定“外科手術(shù)微創(chuàng)化”理念，李建新帶領(lǐng)心外科團(tuán)隊(duì)向技術(shù)高地持續(xù)攻堅(jiān)。時(shí)至今日，科室診療能力實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍：累計(jì)完成各類(lèi)心臟手術(shù)1000余例，其中冠脈搭橋手術(shù)約700例，年手術(shù)量從最初的幾十臺(tái)穩(wěn)步攀升至300余臺(tái)，微創(chuàng)手術(shù)占比逐年增加，最能印證這一飛躍的，是科室應(yīng)對(duì)極端復(fù)雜病例的能力：曾為88歲高齡患者成功實(shí)施非體外循環(huán)不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，也為終末期心衰患者完成過(guò)人工心臟手術(shù)。從單支血管微創(chuàng)搭橋到多支血管微創(chuàng)吻合，從簡(jiǎn)單心臟瓣膜修復(fù)到復(fù)雜聯(lián)合手術(shù)，科室逐步攻克了腔鏡取乳內(nèi)動(dòng)脈、腔鏡近端吻合等多項(xiàng)技術(shù)難點(diǎn)，技術(shù)水平穩(wěn)居全省前列。
這樣的技術(shù)實(shí)力，讓家住陵城區(qū)的孫先生切實(shí)受益。2024年，孫先生因胸悶憋氣、心前區(qū)疼痛就醫(yī)，被確診為嚴(yán)重冠心病合并房顫。為了治病，他輾轉(zhuǎn)濟(jì)南、北京等地的多家大醫(yī)院，均被告知需 開(kāi)胸手術(shù)。這意味著不僅要在胸口縱切20多厘米切口，鋸開(kāi)胸骨暴露心臟，術(shù)后還需用鋼絲固定胸骨，取搭橋所需的大隱靜脈時(shí)，還要從大腿根一直切至小腿上部，留下一道貫穿整條腿的傷口。而孫先生患有糖尿病，傷口愈合能力差，術(shù)后傷口感染、下肢水腫等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)極高。因此，他遲遲不敢手術(shù)。
“他的病情比以往病例更復(fù)雜，要搭兩支橋，需同時(shí)取乳內(nèi)動(dòng)脈、大腿大隱靜脈兩處血管，還要處理房顫問(wèn)題，也就是需在一臺(tái)手術(shù)中完成四項(xiàng)關(guān)鍵操作，對(duì)微創(chuàng)技術(shù)的精準(zhǔn)度要求極高。”李建新說(shuō)。針對(duì)孫先生的特殊情況，團(tuán)隊(duì)反復(fù)研討后，制定了國(guó)際領(lǐng)先的微創(chuàng)治療方案：經(jīng)肋間入路不傷胸骨，用腔鏡完成乳內(nèi)動(dòng)脈獲取、近端吻合，同時(shí)以腔鏡取大隱靜脈，并實(shí)施左心耳夾閉術(shù)處理房顫問(wèn)題。經(jīng)過(guò)5小時(shí)的精準(zhǔn)操作，手術(shù)順利完成。
2025年，科室搬遷到中心院區(qū)?！鞍徇w是邁向更高標(biāo)準(zhǔn)的新起點(diǎn)?！闭劶翱剖椅磥?lái)發(fā)展，李建新信心滿(mǎn)滿(mǎn)。他介紹，依托國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的重大契機(jī)，搬遷至中心院區(qū)后，診療平臺(tái)全面升級(jí)，科室服務(wù)能力也將進(jìn)一步提升。
“接下來(lái)，團(tuán)隊(duì)將致力于深耕胸腔鏡輔助微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)（尤其是多支病變）等前沿方向，推廣‘外科手術(shù)微創(chuàng)化’的診療理念，讓德州及周邊地區(qū)百姓在家門(mén)口就能享受到優(yōu)質(zhì)的心臟病診療服務(wù)?！崩罱ㄐ抡f(shuō)。