德州新聞網(wǎng)訊(記者尹曉燕通訊員馮玉梅)日前,我市出臺(tái)《關(guān)于調(diào)整居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌政策的通知》,從2022年1月1日起,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診年度基金最高支付限額由80元提高至200元,參保居民在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診檢驗(yàn)檢查、治療的費(fèi)用報(bào)銷幅度提升,基本能夠滿足常見病的門診診療需求,“小病不出村”的分級(jí)診療模式得到有效的政策支持。
居民普通門診統(tǒng)籌基金重點(diǎn)解決參保居民門診多發(fā)病、常見病的醫(yī)療費(fèi)用,主要用于支付在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍的門診(含急診)醫(yī)藥費(fèi)用。
參保居民在村(站)級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費(fèi)用,不設(shè)起付線,基金支付比例50%。
參保居民在本市發(fā)生的普通門診統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算繼續(xù)執(zhí)行定點(diǎn)簽約制度。參保居民就近選擇一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為普通門診統(tǒng)籌簽約定點(diǎn)機(jī)構(gòu),該機(jī)構(gòu)所屬的一體化管理定點(diǎn)衛(wèi)生室(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)作為村(站)級(jí)普通門診統(tǒng)籌定點(diǎn)。