原標(biāo)題：我市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)情況持續(xù)平穩(wěn)——醫(yī)保守身旁 心里不發(fā)慌
村干部幫村民代繳醫(yī)保費(fèi)
平原縣開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳暨惠民義診活動(dòng)
□文/圖本報(bào)記者尹曉燕 本報(bào)通訊員李曉梅 張松
一張小小的醫(yī)?？?，背后是個(gè)人與國(guó)家的共同托舉，更是一份“病有所醫(yī)”的踏實(shí)承諾。全民參保是全民醫(yī)保的基石。當(dāng)前，2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)接近尾聲，全市參保情況如何，集中參保季的保費(fèi)征繳有哪些特點(diǎn)？近日，記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。
保障有力 “得了一場(chǎng)病，報(bào)銷20多萬(wàn)元”
“得了一場(chǎng)病，報(bào)銷了20多萬(wàn)元，要不是有醫(yī)保保障，我這個(gè)病就把整個(gè)家庭壓垮了。”禹城市梁家鎮(zhèn)王白村62歲的謝春華一句話道出了參加醫(yī)保的好處。今年3月，他因主動(dòng)脈夾層緊急做了手術(shù)，先后住院治療27天，總費(fèi)用34萬(wàn)余元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付了近20萬(wàn)元，德州惠民保又給報(bào)銷了2.3萬(wàn)元，極大減輕了醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
今年10月，2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)剛一開(kāi)始，他便催著老伴兒抓緊繳費(fèi)。因?yàn)榭床∮写箢~支出，民政部門幫他辦理了低保，他個(gè)人的醫(yī)保參保費(fèi)用全部由政府承擔(dān)。他對(duì)記者說(shuō)，正是由于醫(yī)保保障有力，才讓他一家渡過(guò)了難關(guān)。
“醫(yī)保一定要有，但不一定要用。”這是慶云縣東辛店鎮(zhèn)醫(yī)保工作站工作人員劉金枝入戶宣傳時(shí)常說(shuō)的一句話。她工作中，也遇到過(guò)有村民抱有“不生病，錢就打了水漂兒”的想法。她不勸參保，只與村民聊“惠民賬”：萬(wàn)頃劉村的王建國(guó)曾覺(jué)得身體硬朗、參保是“白花錢”，險(xiǎn)些斷保。今年上半年，王建國(guó)接連突發(fā)腦梗死和缺血性中風(fēng)，近16萬(wàn)元的治療費(fèi)，醫(yī)保報(bào)銷10多萬(wàn)元。劫后余生的王建國(guó)逢人便說(shuō)：“幸虧有醫(yī)保兜著！”
疾病不擇時(shí)而來(lái)，但保障卻可以因時(shí)而備。采訪中，發(fā)生在群眾身邊的一個(gè)個(gè)案例，讓很多人從最初“覺(jué)得吃虧”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶姨澯兴?，這背后，是“小投入、大保障”制度設(shè)計(jì)的生命力，更是風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、互助共濟(jì)醫(yī)保理念的深入人心。
今年以來(lái)，我市居民醫(yī)?；鹬С?0.41億元，惠及195.94萬(wàn)人。從全市最新參保數(shù)據(jù)來(lái)看，德州市2026年度城鄉(xiāng)居民參保情況整體平穩(wěn)，截至12月21日，參保人數(shù)達(dá)到396.74萬(wàn)人。
政策講透 “個(gè)人拿小頭，國(guó)家出大頭”
采訪中，記者了解到，部分群眾對(duì)現(xiàn)有醫(yī)保政策了解不深入，尤其是對(duì)報(bào)銷范圍、比例了解不足，加上個(gè)別案例在網(wǎng)上錯(cuò)誤傳播，綜合影響了一些群眾對(duì)醫(yī)保的信任度，進(jìn)而影響了續(xù)保意愿。
問(wèn)題如何解決？
“從10月開(kāi)始，我們啟動(dòng)了全民參保集中宣傳月，通過(guò)線上線下立體宣傳網(wǎng)絡(luò)，把政策、醫(yī)療保障送到群眾家門口?！笔嗅t(yī)保局局長(zhǎng)何新梅表示。
12月4日，平原縣醫(yī)保局聯(lián)合縣行政審批局、縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等單位，在市民中心開(kāi)展了醫(yī)保政策宣傳暨惠民義診活動(dòng)。聚焦群眾關(guān)心的健康熱點(diǎn)，提供政策解讀、專家義診、互動(dòng)答疑等一站式服務(wù)。工作人員還組織了醫(yī)保知識(shí)互動(dòng)問(wèn)答，不少幸運(yùn)群眾抽到了洗衣液、抽紙等獎(jiǎng)品。
近幾個(gè)月來(lái)，類似的活動(dòng)各縣市區(qū)都在輪番開(kāi)展。線上通過(guò)新媒體平臺(tái)、農(nóng)村大喇叭等渠道，推出“醫(yī)保知識(shí)小課堂”、全民參保百問(wèn)百答等，將復(fù)雜的政策轉(zhuǎn)化為直觀指南；線下構(gòu)建“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主陣地+社會(huì)宣傳廣覆蓋”宣傳網(wǎng)絡(luò)，在全市“兩定”機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、大型商場(chǎng)、農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)等設(shè)立宣傳點(diǎn)，同時(shí)，發(fā)動(dòng)各村醫(yī)保工作站點(diǎn)工作人員、網(wǎng)格員等，通過(guò)入戶走訪、現(xiàn)場(chǎng)答疑等方式，講解醫(yī)保政策紅利、破除參保顧慮。
“醫(yī)保參保繳費(fèi)，個(gè)人拿400元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助700元。通過(guò)宣傳讓居民算明白‘個(gè)人拿小頭，國(guó)家出大頭’的‘惠民賬’，讓他們清楚這是一筆最具性價(jià)比的健康投資?！焙涡旅氛f(shuō)，用實(shí)實(shí)在在的數(shù)字讓大家了解參保續(xù)保的好處，明明白白繳費(fèi)。
服務(wù)升級(jí) “點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)，3分鐘辦完”
以往的參保體驗(yàn)、享受到的醫(yī)保服務(wù)，對(duì)于未來(lái)的參保意愿都有重要影響。為此，我市醫(yī)保部門在優(yōu)化參保流程、提升醫(yī)保服務(wù)上下足功夫。
“過(guò)去得去醫(yī)保工作站現(xiàn)場(chǎng)繳，現(xiàn)在點(diǎn)點(diǎn)手機(jī)，3分鐘辦完，我們老人操作不熟練，還有工作人員專門幫忙代繳代辦?！痹谖涑强h廣運(yùn)街道東關(guān)村，80歲的陳法敏在村黨支部書記李洪新的幫助下，完成了醫(yī)保參保繳費(fèi)。陳法敏和老伴兒居住，兒女不在身邊，不習(xí)慣用智能手機(jī)，工作人員了解情況后，專門上門幫忙完成了參保繳費(fèi)。
“目前，我們線上有‘山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納’、‘銀聯(lián)商務(wù)聚合’、愛(ài)山東App等多種繳費(fèi)渠道，德州醫(yī)保公眾號(hào)發(fā)布了繳費(fèi)步驟圖文指南；線下在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、銀行網(wǎng)點(diǎn)等設(shè)立參保繳費(fèi)代辦點(diǎn)，由專職代辦員提供代辦服務(wù)?！笔嗅t(yī)保中心主任劉麗麗介紹。
尤其針對(duì)“銀發(fā)族”和“數(shù)字困難群體”，一支支幫辦隊(duì)伍開(kāi)展“敲門行動(dòng)”，上門提供服務(wù)。在慶云縣東辛店鎮(zhèn)小尹村，全村204名村民的醫(yī)保繳費(fèi)均由村里協(xié)助完成；寧津縣大柳鎮(zhèn)創(chuàng)新“多方共助”機(jī)制，邀請(qǐng)村里的黨員擔(dān)任醫(yī)保宣傳員，在拉家常中柔性提醒，幫忙代繳。
——針對(duì)新生兒，德州將新生兒“落地參?！奔{入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，通過(guò)部門聯(lián)動(dòng)、短信提醒，把服務(wù)窗口前移到產(chǎn)房。集中繳費(fèi)期內(nèi)出生的新生兒，參保繳納下一年度費(fèi)用后，可即刻享受醫(yī)保待遇至次年年底。目前，已有4078名新生兒獲得了這份“健康禮物”。
——針對(duì)大學(xué)生，推出一系列優(yōu)惠政策：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降至240元、可按學(xué)制躉交、門診報(bào)銷限額提高、學(xué)校衛(wèi)生室納入定點(diǎn)等。開(kāi)學(xué)季，醫(yī)保部門聯(lián)合高校開(kāi)展“掃班”行動(dòng)，將《致大學(xué)生的一封信》隨錄取通知書寄出，讓大學(xué)生入學(xué)即參保。目前，大學(xué)生參保率穩(wěn)步提升，一次性躉交與即時(shí)享受待遇者近2.51萬(wàn)人。
——聚焦困難群體，通過(guò)與民政部門數(shù)據(jù)共享，低保對(duì)象、特困人員等群體在系統(tǒng)中被精準(zhǔn)識(shí)別，由財(cái)政資金直接繳納，實(shí)現(xiàn)“免申即享”，確保困難群眾“一個(gè)不漏”。
目前，全市高標(biāo)準(zhǔn)建成基層醫(yī)保工作站（點(diǎn)）1864家，實(shí)現(xiàn)了市縣鄉(xiāng)村4級(jí)醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，27項(xiàng)高頻事項(xiàng)市域通辦。
從“等人來(lái)辦”到“上門幫辦”，從“窗口辦理”到“指尖通辦”，科技應(yīng)用與人文關(guān)懷交織，正重塑著德州醫(yī)保服務(wù)的面貌，讓群眾獲得感成色更足。
“我們唯有將‘應(yīng)保盡?！臄U(kuò)面決心、政策紅利透徹宣講與以人為本的服務(wù)升級(jí)緊密結(jié)合，才能讓醫(yī)保惠民政策穩(wěn)穩(wěn)地走進(jìn)千家萬(wàn)戶?！笔嗅t(yī)保局黨組書記王進(jìn)寶表示。