原標(biāo)題：我市2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費情況持續(xù)平穩(wěn)——醫(yī)保守身旁 心里不發(fā)慌

村干部幫村民代繳醫(yī)保費

平原縣開展醫(yī)保政策宣傳暨惠民義診活動

□文/圖本報記者尹曉燕 本報通訊員李曉梅 張松

一張小小的醫(yī)?？?，背后是個人與國家的共同托舉，更是一份“病有所醫(yī)”的踏實承諾。全民參保是全民醫(yī)保的基石。當(dāng)前，2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費接近尾聲，全市參保情況如何，集中參保季的保費征繳有哪些特點？近日，記者進行了調(diào)查采訪。

保障有力 “得了一場病，報銷20多萬元”

“得了一場病，報銷了20多萬元，要不是有醫(yī)保保障，我這個病就把整個家庭壓垮了。”禹城市梁家鎮(zhèn)王白村62歲的謝春華一句話道出了參加醫(yī)保的好處。今年3月，他因主動脈夾層緊急做了手術(shù)，先后住院治療27天，總費用34萬余元，醫(yī)保統(tǒng)籌支付了近20萬元，德州惠民保又給報銷了2.3萬元，極大減輕了醫(yī)療費用負擔(dān)。

今年10月，2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費剛一開始，他便催著老伴兒抓緊繳費。因為看病有大額支出，民政部門幫他辦理了低保，他個人的醫(yī)保參保費用全部由政府承擔(dān)。他對記者說，正是由于醫(yī)保保障有力，才讓他一家渡過了難關(guān)。

“醫(yī)保一定要有，但不一定要用。”這是慶云縣東辛店鎮(zhèn)醫(yī)保工作站工作人員劉金枝入戶宣傳時常說的一句話。她工作中，也遇到過有村民抱有“不生病，錢就打了水漂兒”的想法。她不勸參保，只與村民聊“惠民賬”：萬頃劉村的王建國曾覺得身體硬朗、參保是“白花錢”，險些斷保。今年上半年，王建國接連突發(fā)腦梗死和缺血性中風(fēng)，近16萬元的治療費，醫(yī)保報銷10多萬元。劫后余生的王建國逢人便說：“幸虧有醫(yī)保兜著！”

疾病不擇時而來，但保障卻可以因時而備。采訪中，發(fā)生在群眾身邊的一個個案例，讓很多人從最初“覺得吃虧”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶姨澯兴?，這背后，是“小投入、大保障”制度設(shè)計的生命力，更是風(fēng)險共擔(dān)、互助共濟醫(yī)保理念的深入人心。

今年以來，我市居民醫(yī)?；鹬С?0.41億元，惠及195.94萬人。從全市最新參保數(shù)據(jù)來看，德州市2026年度城鄉(xiāng)居民參保情況整體平穩(wěn)，截至12月21日，參保人數(shù)達到396.74萬人。

政策講透 “個人拿小頭，國家出大頭”

采訪中，記者了解到，部分群眾對現(xiàn)有醫(yī)保政策了解不深入，尤其是對報銷范圍、比例了解不足，加上個別案例在網(wǎng)上錯誤傳播，綜合影響了一些群眾對醫(yī)保的信任度，進而影響了續(xù)保意愿。

問題如何解決？

“從10月開始，我們啟動了全民參保集中宣傳月，通過線上線下立體宣傳網(wǎng)絡(luò)，把政策、醫(yī)療保障送到群眾家門口。”市醫(yī)保局局長何新梅表示。

12月4日，平原縣醫(yī)保局聯(lián)合縣行政審批局、縣第一人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院等單位，在市民中心開展了醫(yī)保政策宣傳暨惠民義診活動。聚焦群眾關(guān)心的健康熱點，提供政策解讀、專家義診、互動答疑等一站式服務(wù)。工作人員還組織了醫(yī)保知識互動問答，不少幸運群眾抽到了洗衣液、抽紙等獎品。

近幾個月來，類似的活動各縣市區(qū)都在輪番開展。線上通過新媒體平臺、農(nóng)村大喇叭等渠道，推出“醫(yī)保知識小課堂”、全民參保百問百答等，將復(fù)雜的政策轉(zhuǎn)化為直觀指南；線下構(gòu)建“醫(yī)藥機構(gòu)主陣地+社會宣傳廣覆蓋”宣傳網(wǎng)絡(luò)，在全市“兩定”機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、大型商場、農(nóng)村集貿(mào)市場等設(shè)立宣傳點，同時，發(fā)動各村醫(yī)保工作站點工作人員、網(wǎng)格員等，通過入戶走訪、現(xiàn)場答疑等方式，講解醫(yī)保政策紅利、破除參保顧慮。

“醫(yī)保參保繳費，個人拿400元，各級財政補助700元。通過宣傳讓居民算明白‘個人拿小頭，國家出大頭’的‘惠民賬’，讓他們清楚這是一筆最具性價比的健康投資?！焙涡旅氛f，用實實在在的數(shù)字讓大家了解參保續(xù)保的好處，明明白白繳費。

服務(wù)升級 “點點手機，3分鐘辦完”

以往的參保體驗、享受到的醫(yī)保服務(wù)，對于未來的參保意愿都有重要影響。為此，我市醫(yī)保部門在優(yōu)化參保流程、提升醫(yī)保服務(wù)上下足功夫。

“過去得去醫(yī)保工作站現(xiàn)場繳，現(xiàn)在點點手機，3分鐘辦完，我們老人操作不熟練，還有工作人員專門幫忙代繳代辦?！痹谖涑强h廣運街道東關(guān)村，80歲的陳法敏在村黨支部書記李洪新的幫助下，完成了醫(yī)保參保繳費。陳法敏和老伴兒居住，兒女不在身邊，不習(xí)慣用智能手機，工作人員了解情況后，專門上門幫忙完成了參保繳費。

“目前，我們線上有‘山東稅務(wù)社保費繳納’、‘銀聯(lián)商務(wù)聚合’、愛山東App等多種繳費渠道，德州醫(yī)保公眾號發(fā)布了繳費步驟圖文指南；線下在鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心、銀行網(wǎng)點等設(shè)立參保繳費代辦點，由專職代辦員提供代辦服務(wù)?！笔嗅t(yī)保中心主任劉麗麗介紹。

尤其針對“銀發(fā)族”和“數(shù)字困難群體”，一支支幫辦隊伍開展“敲門行動”，上門提供服務(wù)。在慶云縣東辛店鎮(zhèn)小尹村，全村204名村民的醫(yī)保繳費均由村里協(xié)助完成；寧津縣大柳鎮(zhèn)創(chuàng)新“多方共助”機制，邀請村里的黨員擔(dān)任醫(yī)保宣傳員，在拉家常中柔性提醒，幫忙代繳。

——針對新生兒，德州將新生兒“落地參保”納入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，通過部門聯(lián)動、短信提醒，把服務(wù)窗口前移到產(chǎn)房。集中繳費期內(nèi)出生的新生兒，參保繳納下一年度費用后，可即刻享受醫(yī)保待遇至次年年底。目前，已有4078名新生兒獲得了這份“健康禮物”。

——針對大學(xué)生，推出一系列優(yōu)惠政策：繳費標(biāo)準降至240元、可按學(xué)制躉交、門診報銷限額提高、學(xué)校衛(wèi)生室納入定點等。開學(xué)季，醫(yī)保部門聯(lián)合高校開展“掃班”行動，將《致大學(xué)生的一封信》隨錄取通知書寄出，讓大學(xué)生入學(xué)即參保。目前，大學(xué)生參保率穩(wěn)步提升，一次性躉交與即時享受待遇者近2.51萬人。

——聚焦困難群體，通過與民政部門數(shù)據(jù)共享，低保對象、特困人員等群體在系統(tǒng)中被精準識別，由財政資金直接繳納，實現(xiàn)“免申即享”，確保困難群眾“一個不漏”。

目前，全市高標(biāo)準建成基層醫(yī)保工作站（點）1864家，實現(xiàn)了市縣鄉(xiāng)村4級醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，27項高頻事項市域通辦。

從“等人來辦”到“上門幫辦”，從“窗口辦理”到“指尖通辦”，科技應(yīng)用與人文關(guān)懷交織，正重塑著德州醫(yī)保服務(wù)的面貌，讓群眾獲得感成色更足。

“我們唯有將‘應(yīng)保盡?！臄U面決心、政策紅利透徹宣講與以人為本的服務(wù)升級緊密結(jié)合，才能讓醫(yī)?；菝裾叻€(wěn)穩(wěn)地走進千家萬戶。”市醫(yī)保局黨組書記王進寶表示。